Зубные пасты 

Зубные пасты

Наши предки чистили зубы толченым стеклом, древесным углем, смолой, золой, шерстью с медом. Три века назад в Европе стали чистить зубы солью. Потом перешли на мел. С начала XIX века в Западной Европе и России широко использовались зубные порошки на меловой основе. У нас, кстати, их можно было встретить еще в 70-80-х годах XX века! С конца XIX века мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках.
В 20-х годах нашего столетия начинаются поиски замены мелу как зубному абразиву. Поиски привели к использованию диоксида кремния, хорошо совместимого с соединениями фтора и другими активными компонентами, обладающего контролируемой абразивностью, позволяющей создавать пасты с широким диапазоном заданных свойств. И, наконец, оптимальный показатель рН, равный 7, за счет которого пасты на основе диоксида кремния нормализуют кислотно- щелочной баланс в полости рта. Сегодня практически все лучшие зубные пасты в мире выпускаются на основе диоксида кремния в качестве абразива.
Состав современных зубных паст
 Зубные пасты обычно состоят из абразивного наполнителя (химически осажденный мел, дикальций фосфат, пирофосфат кальция-метофосфат натрия и др.); связующего компонента (глипероль, альгинат натрия и др.), поверхностно-активных веществ (ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, обладающие высокой пенообразующей активностью), антисептика и отдушки. Кроме того, в пасту можно ввести лечебно-профилактические добавки: соли, экстракты лекарственных растений, микроэлементы, ферменты.
Классификация зубных паст
В зависимости от того, введены ли подобные добавки, пасты их делят на: гигиенические и лечебно - профилактические. К зубным пастам предъявляется ряд требований: они должны быть нейтральным, обладать очищающими и полирующими свойствами, иметь приятный запах, вкус и вид, охлаждающий и дезинфицирующий эффекты, быть безвредными и оказывать лечебно-профилактическое действие.
Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие и не содержат специальных лечебных и профилактических добавок, не содержат антисептиков и не влияют на микрофлору.
Основными компонентами любой гигиенической пасты отечественного производства являются химически осажденный мел (23-43%), глицерин (10-33%), натриевая соль карбоксиметил целлюлозы (1-1,8%), парфюмерное масло (1-1,5%), лаурилсульфат натрия, отдушка, вода и консервант.
Лечебно-профилактические зубные пасты кроме известных компонентов содержат биологически активные добавки: витамины, экстракты, настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Подобные пасты предназначены как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целью, так и для целенаправленной профилактики кариеса зубов, заболеваний пародонта, некариозных поражении, заболеваний слизистой оболочки полости рта.
В свою очередь все лечебно-профилактические пасты можно разделить на 7 групп в зависимости от компонентов входящих в их состав:
1) пасты, содержащие растительные препараты;
2) солевые зубные пасты;
4) зубные пасты, содержащие различные биологически активные добавки;
5) противокариозные зубные пасты.
6) пасты,для лечения гиперчувствитеьности
7) отбеливающие зубные пасты
Следует отметить, что все лечебно-профилактические пасты рекомендуются для широкого использования в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.
1) Пасты, содержащие растительные препараты, улучшают обменные процессы, стимулируют регенерацию тканей, способствуют уменьшению кровоточивости десен, обладают прекрасными дезодорирующими свойствами. Например зубная паста «Лесной бальзам» содержит в своем составе растительные компоненты,которые неоходимы  для снятия первых признаков заболеваний десен,для облегчения течения острых форм заболеваний десен, для профилактики заболеваний десен.  В составе экстракт прополиса, который успокаивает дёсны, снимает раздражение и зуд, ускоряет процесс восстановления тканей пародонта; экстракт зверобоя - устраняет очаги воспалений и кровоточивости, благодаря антибактериальному действию препятствует развитию патогенных бактерий в полости рта; отвар из 5 лечебных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя, чистотела и крапивы) укрепляет дёсны, обеспечивая дополнительную профилактическую защиту. Другие пасты из этой группы: «Сплат травяная», «Сплат комплексный уход», «Рокс Бионика», «Пародонтакс», «Новый жемчуг  семь трав».                                   
2) Солевые зубные пасты содержат различные соли и минеральные компоненты, которые улучшают кровообращение, стимулируют обменные   процессы в пародонте и слизистой оболочке полости рта, вызывают усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны, оказывают некоторое обезболивающеедействие. Соли способствуют растворению слизи, препятствуют образованию мягкого зубного налета, способствуют откреплению микроорганизмов с поверхности эмали зубов.
3) Зубные пасты, содержащие ферменты, относятся к средствам  гигиены с высоким очищающим действием, они растворяют мягкий зубной налет, остатки пищи, никотиновый налет, улучшая тем самым гигиеническое состояние  полости рта. Именно зубные пасты, содержащие ферменты, рекомендуется применять для гигиены полости рта при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта в фазу обострения. Эти же пасты можно использовать и для ежедневной гигиены полости рта. Благодаря отличным очищающим свойствам и определенным противокариозными добавками эти пасты оказываются оптимальными для постоянной гигиены полости рта.  Например зубные пасты - «Рокс», «Сплат», «Lion».
4) Зубные пасты, содержащие различные биологически активные  добавки (витамин В, бороглицерин), обладают противовоспалительным и регенеративным действием, что позволяет применять их при лечении гингивита, пародонтита и заболеваний слизистой оболочки полости рта.
5) Противокариесные зубные пасты
Противокариесные пасты укрепляют минеральные ткани зуба и предупреждают образование зубного налета. Это достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора и кальция.Из соединений фтора в зубных пастах используют моно-фторфосфат натрия, фторид натрия, фторид олова, органические фторсодержащие соединения.
Противокариозное  действие зубных паст объясняется, прежде всего, тем, что фториды, применяемые местно, увеличивают резистеитность(cопротивляемость) эмали к неблагоприятным воздействиям (кислотам кариесогенных бактерий).    Проникновение фтора в структуру эмали создает более прочную систему  фторапатита, способствует фиксации фосфорно-кальциевых соединении в твердых тканях зуба, кроме того, препараты фтора подавляют рост микрофлоры мягкого зубного налета.
В зубных пастах нового поколения, подобных  «Рокс» содержатся аминофториды. Аминофториды, благодаря особой молекулярной структуре, относятся к инновационным агентам, эффективно предупреждающим  развитие кариозных поражений твердых тканей зубов и оказывающим более выраженный и длительный эффект, чем неорганические фторсодержащие соединения – фторид  или монофторфосфат натрия.               
6) Пасты для лечения гиперчувствитльности
Для лечения повышенной чувствительности зубов ,в первую очередь лучше обратиться к врачу стоматологу,для выявления основной причины возникновения заболевания
Зубные пасты от гиперчувствительности с учетом механизма действия делят на: 
1) Способствующие снижению возбудимости нервного волокна . Для десенсибилизации нервных волокон используют соли калия, вызывающие деполяризацию мембраны нервного окончания , и как следствие - уменьшение болевого симптома. В основе данного подхода лежит симптоматический подход, направленный на устранение болевого синдрома, тогда как дентинные канальцы остаются открытыми. В связи с этим для достижения стойкого результата зубные пасты на основе солей калия необходимо применять длительное время . К таким пастам относят:  « Sensodyne Fluoride» (3,75 % хлорид калия), «SensodyneDuo» (5 % цитрат калия), «Oral-B Sensitive with Fluoride», «Elmex Sensitiveplus», «Sensigel», «Biodent Sensitive», «Новый Жемчуг для чувствительных зубов» (0,32 % фторид натрия), «Systema Sensitive».
2) Способствующие обтурации дентинных канальцев. Альтернативный подход заключается в уменьшении просвета или полной обтурации(закрытию)  дентинных канальцев, что, согласно гидродинамической теории, приводит к уменьшению гиперчувствительности дентина .  Ионы фтора, реагируя на ионы кальция, находящиеся во внутриканальциевой жидкости, образуют глобулы нерастворимого фторида кальция, откладывающиеся в канальцах, либо запечатывающие, либо постепенно уменьшающие их диаметр, что приводит к уменьшению их ответа на раздражение. При нанесении солей стронция происходит обтурация обнаженных дентинных канальцев с образованием заместительного дентина.  Пасты,  способствующие обтурации дентинных канальцев: « Oral-B Sensitive Original», «Sensodyne Original», «Sensodyne Classic», «Новый жемчуг Кальций», « Systema Sensitiv Plus »
7) Отбеливающие зубные пасты
Отбеливающие зубные пасты противопоказаны при болезнях пародонта, при повышенной чувствительности зубов.
Отбеливающие зубные пасты можно разделить на две группы:
1. Пасты содержащие отбеливающие химические вещества (перекисные соединения, кислоты или ферменты). Зубные пасты Rembrandt,  ZACT - в их состав входит цитроксаин, представляющий смесь натурального фермента папаина и  мягкого полирующего вещества, за счет действия которых зубам возвращается естественная белизна. Папаин расщепляет белковую основу окрашенного налета, позволяя удалять его без вмешательства грубых абразивов.
2. Пасты с  высоким содержанием абразивных веществ. Например - Blend-a-med 3D. Такие зубные пасты необходимо использовать с осторожностью, так как длительное использование может привести к появлению гиперчувствительности.
Современный рынок предлагает  огромный выбор зубных паст. Но необходимо подходить к выбору зубной пасты с умом, выбрав цель, которую вы желаете достичь при ее использовании. А лучше всего -  прокунсультироваться по вопросу выбора зубной пасты  с Вашим стоматологом.


Официальный сайт ГБУЗ "ОСП"